6ird肿瘤是一个刺目耀眼的字眼，又常常发生在我们身边，掌管尿液产生和排泄的泌尿系统也难逃其害。膀胱作为贮存尿液的主要器官，有时也会与肿瘤纠缠不清，而且发生概率高。其中，男性比女性多发，中老年男性尤其好发。
膀胱肿瘤尽大部门发生于尿路上皮，90%以上是尿路上皮乳头状癌，这就意味着膀胱肿瘤多数都是恶性的。整个泌尿系统从肾盏肾盂到输尿管，再到膀胱和尿道，其表面粘膜均被尿路上皮笼盖。因此，假如是肾盏肾盂或输尿管尿路上皮乳头状癌，肿瘤细胞会跟着尿液脱落至膀胱，导致继发性膀胱恶性肿瘤，还可能再引发尿道肿瘤。所以，膀胱肿瘤可以是原发的，也可以是继发的。在诊中断膀胱恶性肿瘤时，需要警惕有无上尿路恶性肿瘤存在及有无尿道内侵犯。
导致膀胱恶性肿瘤的原因首先与职业有关。从事染料、油漆、皮革等工种，长期与芬芳族类物质接触的人群，膀胱肿瘤的发生率将增加。其次，抽烟也是导致膀胱肿瘤发生的重要因素，其危险性与抽烟的强度与时间成正比。第三，膀胱内结石、异物或反复感染，如细菌、病毒甚至寄生虫等，对膀胱粘膜的长期刺激和破环可能导致尿路上皮发生癌变；最后，膀胱肿瘤的发生与家族遗传史有很大的关系。膀胱恶性肿瘤的发生主要是由于尿路上皮细胞接触到这些致病因素后，细胞基因发生了突变，导致肿瘤细胞无序增生。
专家提醒，从事上述职业的人群要特别警惕，操纵时当真做好个人防护很重要，避免毒性物质直接通过呼吸道、皮肤等途径入进人体。同时，还要根据规范把握好操纵与距离休息的时间，避免长时间与有毒物质接触。抽烟对呼吸道疾病的危害众所周知，其中，尼古丁对膀胱尿路上皮细胞格外青睐，不抽烟、减少抽烟频次、不吸二手烟，这些都有利于保护膀胱粘膜。假如是尿路系统本身的疾病就需要及时就医，如膀胱结石或异物需要通过外科手术及时清除，长期的结石收留易引起尿路感染，而反复的尿路感染也会导致结石越长越大。在治疗结石和感染时必需明确是否存在尿路阻塞堵塞，由于尿路阻塞会导致结石形成，不宜控制感染，在尿路中结石、感染、阻塞会形成一个恶性轮回。因此，望似泌尿系的小病需要绝早彻底治疗，拒尽膀胱肿瘤静静找上门。
此外，膀胱内也有良性肿瘤，膀胱内翻性乳头状瘤就是其中之一。这是一种因为膀胱内慢性炎症刺激导致局部尿路上皮异常增生的膀胱良性肿瘤，其发生率不到1%。此良性肿瘤不会转移，但有复发的可能，因此，术后一般不入行膀胱内灌注化疗，但按期随访检查仍是必要的。
膀胱需要阔别肿瘤，做好泌尿系统的健康治理，保持健康的糊口方式，才能使尿路保持顺畅、使膀胱布满活力。
本文由上海交通大学医学院附属新华病院泌尿外科副主任医师盛旭俊入行科学性把关。
“达医晓护”供稿
