常常有高血压患者提出这样的问题:我长期口服降压药物,现在血压一直不乱,是不是可以停药了?通常在这种情况下,医生仍是会要求患者坚持服药。
岂非,降压药真的要吃“一辈子”?擅自停药后果真的会很严峻?
首先,降压药不能停。血压一平稳就停药,这是一种片面的、不科学的熟悉。
原发性高血压是一种终身伴随的慢性疾病,目前固然还不能根治高血压,但是通过公道的药物治疗和健康的糊口方式,将血压控制在相对安全的范围内,就可以减少高血压带来的心、脑、肾等器官损害和其他并发症。因此,积极地、长期地、规律性地药物治疗,是控制高血压、预防并发症的最可靠的方法。
同时,血压控制正常是降压药治疗的结果,假如贸然停用降压药物,在失往了药物作用后,血压又开始升高,这种血压波动也会对心、脑、肾造成非常大的损害。
那么,高血压患者有没有停药的可能呢?
一般来说,泛起以下四种情况,患者在医生的指导下可做停药处理:
1、轻度高血压,糊口方式改善之后血压恢复正常。原发性高血压是一种和糊口方式紧密亲密相关的疾病,当某些身体状态或糊口方式相关的危险因素得到控制,如体重控制正常、戒掉烟酒、运动量增加、情绪放松等,可以在一定程度上降低血压。所以,部门轻度高血压患者,在不用服药,血压也能维持正常的情况下,可以停药。
2、环境发生变化时血压恢复正常。血压因气温高低会有所变化,天色暖了,一些轻度高血压患者的血压会比冬天有所下降,有的患者则在高原地区血压高,归到平原地区后无需服用降压药物,血压也能自行恢复正常。这种情况下患者可在医生的指导下,做停药或减量处理。但是,患者也需紧密亲密监测血压变化,避免血压忽高忽低。
3、泛起严峻药物不良反应。降压药物存在副作用,如普利类降压药物常见的干咳,会影响患者糊口;地平类降压药物服用后,部门患者会泛起脚腕水肿、牙龈增生的副作用。当药物不良反应程度较重时,患者需做停药处理。当然这里的停药,是停用原来的药物,换成另外一种类型的降压药。
4、特殊状态下。指某些特殊情况导致的短时停药。如妇女妊娠状态,有些降压药物会影响胎儿发育,必需停用,换为妊娠安全的药物;手术当天,假如需要全麻,因麻醉需要禁食、水,降压药物这时也需要暂时停用。
需要夸大的是,患者该不该停药,什么时候停药,要绝量在医生的指导下入行,切莫擅作主张,随意停药。
本文由国家心血管病中央基层高血压治理办公室医学负责人、副研究员张海波入行科学性把关。
中国医学科学院阜外病院供稿
